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临床上尖锐湿疣是怎么诊断的?

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  尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。该病的首要病症为生殖器及周边疣状赘生物,感染后有一定潜伏期,发病症状明显,且治愈后易复发,对患者的生活造成了严重影响。那么,临床上是如何诊断是否感染尖锐湿疣的呢?

  沈阳沈大男科医院湿疣、疱疹分型介入中心的医师解释,尖锐湿疣潜伏期3周-8个月,多发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊,病症初期为红色小丘疹,逐渐增大,增多,柔软表面凹凸不平,呈乳头状,菜花样,白色或灰白色,触之易出血。早期诊断尖锐湿疣感染,主要通过醋酸白试验、病症诊断、病毒DNA检测、性生活史、血液检测等方式。

  1.醋酸白试验。用3%~5%冰醋酸溶液遍涂可疑受侵皮肤,3~5分钟(肛周10分钟)后如变白则为醋白试验阳性,可检出肉眼所不能发现的亚临床感染,在放大镜下观察更为明显。醋酸白试验的敏感性很高,对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。

  2.病症诊断。尖锐湿疣发病初期会出现皮损,生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化,据此可以初步判定为尖锐湿疣。

  3.病毒DNA检测。通过核酸杂交,可检测出是否含有HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带,该方法检测的结果比较准确。

  4.性生活史调查。一般感染尖锐湿疣的患者,多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。病毒潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

  5.血液检测。虽然尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中的血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

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